案例：
晓雯还记得，最早只是父亲总忘记手机支付密码，超市扫完码忘了拿菜，全家都当是人老了。后来，他开始反复问“今天几号”，把钥匙塞进冰箱，出门忘了关灯，灯亮了一整夜;再后来，他在住了几十年的小区里迷了路，看着晓雯，却叫出了妹妹的名字。
一个不安的念头浮上晓雯心头。她带着父亲走进上海德济医院 / 青岛大学上海脑科医学中心的阿尔茨海默病专病门诊。系统评估后，父亲被诊断为轻度认知障碍 —— 这正是干预的关键窗口期。那一刻晓雯才明白：那些被当成 "年纪大了" 的瞬间，不是自然衰老，而是父亲生病了。
世界阿尔茨海默病日
2026年9月21日，世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“早一步识别，多一份记忆”。
认识阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统退行性疾病，以进行性记忆减退、认知障碍、精神行为异常和生活能力下降为主要表现。我国AD及相关痴呆患者总数已达1700万，60岁以上人群发病率超过5%，85岁以上高龄人群发病率高达30%，女性患病率和死亡率均高于男性。
疾病发展到中晚期，患者会出现严重记忆损害、智能全面丧失、生活不能自理，给家庭带来沉重照护负担。值得警惕的是，AD并非自然衰老的必然结果，它可筛查、可干预——抓住早期窗口期，就能有效延缓病程。
1. 和普通健忘不一样
AD起病隐匿、进展缓慢，多数患者就诊时已到中晚期。其病程分为早期(轻度)、中期(中度)、晚期(重度)三个阶段。早期主要表现为近记忆受损——刚发生的事反复忘记，却对久远的童年经历记得清楚;同时伴随找词困难、熟悉环境中偶尔迷路、情绪焦虑或淡漠。很多家庭把这种病理性健忘当成“老糊涂”，错过了干预期。普通健忘和AD健忘有6个关键区别：
普通人在家还可以做画钟试验自测：10分钟内在纸上画一个钟表并标出10:10.表盘闭合、数字位置正确、12个数字无遗漏顺序正确、分针时针位置正确，每项计1分。得分0—2分提示认知下降，应尽快就医检查。
提醒：普通健忘只是“忘细节”，经提示能想起;AD健忘则是整件事被“清空”，并逐渐回避社交、性格改变。
2. 早期是黄金干预期
AD病程可分为为三个阶段，早期是黄金干预期
从病程可以看到，轻度认知障碍期是早防早治的关键窗口期。这个阶段患者虽然出现了可测量的认知下降，但日常生活能力基本保持完整。如果此时能够识别并干预，就能有效推迟疾病向痴呆阶段发展的时间;一旦进入快速进展期，神经损伤将难以逆转。
3. 普通体检查不出AD，要做专科筛查
不少人以为做过头颅CT、常规抽血就能排除AD，事实并非如此。常规CT/MRI主要用于排除脑卒中、肿瘤、脑积水等结构性病变;普通血常规和生化检查也无法直接检测脑内Aβ蛋白沉积或Tau蛋白病变。等到影像上看到明显脑萎缩时，往往已是疾病中晚期。
当出现持续近事遗忘、找词困难、熟悉地方迷路、性格改变等信号时，应及时到神经内科或记忆门诊做专科评估，包括：
•认知量表评估：MoCA、MMSE等量化认知功能
•高分辨结构磁共振：精确测量海马体体积变化
•淀粉样蛋白PET / Tau蛋白PET：直接可视化脑内病理蛋白沉积
•血液生物标志物检测：无创、便捷的早筛手段
•脑脊液检测：直接反映脑内病理变化
4. 预防与治疗
AD的病理损伤不可逆，尚无根治方法，但是通过靶向Aβ的单克隆抗体仑卡奈单抗等新药，可在早期延缓疾病进展;生活方式干预和认知训练对所有人群都有保护作用。
日常预防，把防控关口前移：风险因素早在中年就开始影响大脑。坚持地中海饮食、规律有氧运动、管控血压血糖血脂、戒烟限酒、保持社交与脑力活动、保证充足睡眠，都能降低发病风险。即使尚未达到诊断标准，这些措施对认知守护同样有效。
规范治疗，延缓疾病进展：确诊后应开启综合干预方案，包括药物治疗、认知训练、神经调控技术和专科定期随访。科学用药与健康生活方式结合，才能为患者争取更高质量的晚年生活。
上海德济医院 / 青岛大学上海脑科医学中心提醒：
当您或家人出现记忆力减退、定向障碍、性格改变等早期信号时，请及时前往神经内科或记忆门诊就诊。早期识别、规范诊疗、全程管理，让我们为珍贵的记忆与自我赢得更多时间。
