16岁篮球少年确诊脊髓肿瘤
2026年2月，16岁少年小莫在球场热身时猝然倒地，他意识清醒，但双腿无法活动，站不起身。当地三甲医院颈椎磁共振显示，控制他四肢活动的脊髓的颈膨大处长了一颗肿瘤，该区域是脊髓手术中风险最高、难度最大的部位，稍有不慎，这个16岁的少年可能再也无法站立。
面对诊断结果，小莫一家人决定暂缓手术，前往上海。他们要寻找的，是连续四届位列中国名医百强榜脊髓肿瘤领域榜首的车晓明教授。自1988年踏入神经外科领域以来，车晓明教授已在这条直径不足1厘米的“生命主干道”上，完成了上千例高难度脊髓手术。而这次为16岁少年实施的髓内肿瘤切除术是他数十年从医生涯中，又一场在“刀尖上起舞”的极限挑战。
01. 为什么脊髓手术被称为“在刀尖上跳舞”
要理解这台手术的难度，需要先了解脊髓的功能。脊髓是大脑连接全身的唯一“信号主干道”。它上接脑干，下到第一腰椎附近
成年人的脊髓全长约42-45厘米，承担着3项至关重要的功能：
1、感觉上传：把我们感受到的冷热、触碰、疼痛这些信号传给大脑
2、运动下传：把大脑发出的运动指令送到每一块肌肉，
3、自主调控：管理呼吸、心跳、血压、排汗、排尿、排便等不受意识控制的生命活动。
一旦脊髓这条主干道因病损伤中断，后果十分严重，损伤位置越靠近大脑，受影响范围越大，颈髓损伤会导致截瘫，胸腰段损伤多引发双下肢瘫痪。小莫的肿瘤就长在颈髓，手术稍有不慎就会造成肢体瘫痪甚至呼吸衰竭。
更为棘手的是，小莫的肿瘤长在脊髓内部神经纤维束缝隙中，和正常组织没有明显界限。主刀医生需要在显微镜下，以毫米甚至微米级精度分离肿瘤和正常神经纤维，尽可能保住脊髓正常功能。
02. 每年新增9万人，脊髓损伤离我们并不遥远
不少人认为脊髓病变是小概率事件，离日常很远，但最新数据显示，中国现存脊髓损伤患者有374万，每年新增约9万人，已经成为日益严峻的医疗与社会问题。
脊髓损伤的原因包括创伤性与非创伤性两类，前者有交通事故、高处坠落、跌倒、运动损伤等，后者有肿瘤、退行性病变、血管性疾病、感染等，如果相关障碍得不到恰当处理，往往会导致患者过早死亡。
需要注意：
①并非只有重大事故会损伤脊髓，如不规范深蹲这类不当日常运动拉伤，出现在椎管狭窄等人群中也可能诱发严重后果;
②要警惕非创伤性病因，三高及动脉粥样硬化人群脊髓卒中风险明显升高，糖尿病患者神经耐受性差受压更易损伤，严重颈椎病、腰椎间盘突出压迫脊髓时也会出现类似外伤的症状。
出现以下信号请及时就医排查：
颈背部固定位置隐痛或针刺样感觉异常，尤其夜间加重;
肢体进行性无力，如走路越来越费劲、抬臂困难、持物不稳;
双腿或单侧肢体出现麻木、发凉、僵硬感;
大小便功能异常，如排尿费力、尿潴留或失禁;
躯干出现“束带感”，像被绳子勒住一样。
确诊的关键检查是磁共振(MRI)： 怀疑脊髓病变时，选择脊柱磁共振平扫 + 增强检查。可清晰显示脊髓内部病变的位置、大小与性质。
03. 对于患者而言，脊髓损伤治疗的关键是→
脊髓损伤治疗核心是分阶段、个体化治疗。急性期且病情稳定者，规范药物联合系统康复训练，多数可控制病情;若损伤由肿瘤压迫、椎管严重狭窄等器质性病变引起，单纯保守治疗空间有限，应尽早手术解除压迫，最大程度保护脊髓功能，降低瘫痪与残疾风险。复杂脊髓手术的成败，很大程度上取决于主刀团队的经验与技术。这也是不少人从千里之外奔赴上海，选择德济医院车晓明教授团队手术的原因。
作为中国神经脊柱外科领域的领军人物之一，车晓明教授深耕脊髓脊柱亚专业三十余年。在担任复旦大学附属华山医院神经外科行政副主任期间，他积累了深厚的临床功底，先后赴美国密歇根大学、Mayo Clinic、澳大利亚Princess Alexandra医院等国际顶尖机构研修，将精准手术与微创理念引入国内。现任中国研究型医院学会脊髓脊柱专业委员会主任委员、中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业组副组长，连续四年入选《中国名医百强榜》脊髓肿瘤领域榜首。早在2003年，车晓明教授对421例脊髓肿瘤手术的系统研究即显示：肿瘤全切除率达88.6%，神经功能保留率达91.0%，实现了“最大程度切除病灶、保护神经功能”的治疗目标。三十余年来，他主刀完成大量高难度手术，涵盖髓内胶质瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤及跨椎管内外复杂沟通性肿瘤等疑难重症。
2026年，车晓明教授出任上海德济医院院长，将成熟脊髓脊柱诊疗体系与团队引入德济。医院整合神经外科、影像、神经电生理、康复、护理，形成多学科一体化诊疗模式，配备高清手术显微镜、术中神经电生理监测等设备，构建“术前精准评估—术中微创精细手术—术后个体化康复”全周期管理，为脊髓损伤、脊髓肿瘤患者提供系统规范的治疗方案。
