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文汇丨91岁老人突发脑梗,医生吸出7枚血栓救命,秋冬脑卒中高发起床务必“慢”

 

文汇报10月25日报道:

 

老年人身体功能下降、基础疾病复杂,高龄手术无论对患者,还是对医疗团队来说,都是一个挑战。但随着医疗技术进步,高龄手术已不再是“禁区”。日前,上海德济医院就成功抢救了一名91岁的老太太。

 

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“如果不是汤主任,我妈妈的命可能就没了。”10月13日,黄老太太的女儿在病床前连连感谢。一个月前的早晨7点多,上海市普陀区的91岁老人黄菊华(化名)晨起烧水时突然摔倒,不省人事。家人见状连忙拨打“120”急救电话,将老太太被送至附近的上海德济医院卒中中心。

 

时间就是生命。上海德济医院神经内科主任汤建军立刻赶到现场,迅速判断老人为急性缺血性脑卒中,即脑梗死脑梗死一旦发生,脑组织就开始不可逆转地凋亡,需立刻开通血管,否则患者将可能永远失去治疗机会,甚至导致死亡。

 

而此时,一个艰难的抉择摆在了医生和家属面前:如果立刻手术,老人的脑功能有机会得到最好恢复,但高龄手术风险大;如果保守治疗,难以避免偏瘫、失语等后遗症,老太太今后的生活或许只能在病床上度过。

 

“对这样的高龄老人,其实年龄不是手术禁忌,只要医疗团队技术过硬,完全可以争取更好的治疗结果。”汤建军主任说,上海德济医院在高龄老人的介入手术上具备丰富的经验,同时拥有高水平的麻醉、护理团队,对此类手术有较大把握。老人的家属也持积极态度,同意手术治疗。

 

就这样,手术开始了。8点15分,老太太被送入手术室。凭借精湛的技术和娴熟细腻的操作,汤建军主任迅速定位左侧大脑中的动脉闭塞位置,从患者脑血管中抽出7粒血栓。手术团队紧密配合,全程监控患者的生命体征,为这场高风险手术保驾护航。从老人进入手术室到血管再通,用时不到1个小时。

 

术后,上海德济医院神经内科、神经康复医学科共同为老人制定了康复方案。不到一个月,老人家的神志恢复清醒,上半身可以活动,双手恢复了抓握能力,双腿也正在逐步恢复中。目前,老人家正重点进行语言康复训练。

 

“手能动了,脚也能抬起来了,真没想到能恢复得这么好!”老人的女儿对医护团队的治疗表达了由衷的肯定和感谢。

 

据统计,脑卒中(即脑梗或脑出血)是造成我国居民死亡最主要的原因之一,致残率高达70%。

 

“老年人是脑卒中的高风险人群,秋冬季节又是脑血管病高发季,应该多了解一些疾病防治知识,未雨绸缪。”上海德济医院神经内科主任汤建军提醒,早晨是老人中风的高危时间段,老年人起床一定要慢,醒来后可以坐一会儿再下床,如果突然大幅度动作,很容易发生意外。此外,老年人起夜时也要注意同样的问题。如果突然发生一侧手脚无力、身体麻木、口角歪斜、言语不清,即是脑卒中的征兆,应立刻送医或拨打“120”,争取脑卒中的黄金救治时间。

 

(完)

 

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汤建军

神经内科主任

卒中中心主任

副主任医师 副教授

上海交通大学医学博士

日本藤田医科大学留学归国学者

上海市社会医疗机构协会神经病学分会常委

上海市生物医学工程学会介入医学专业委员会委员

 
擅长领域

擅长各种神经内科疾病的诊疗,尤其专精脑卒中、头痛、头晕、记忆障碍的诊断治疗、各种脑血管病的介入治疗急性脑梗死的取栓治疗。

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