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科普丨堵出来的“冠心病”,不用支架也能通?

 
好多人进了中老年,就发现自己常常胸口发闷、发痛,去医院一查,结果是得了冠心病
 
冠心病,其实就是“堵”出来的疾病——就像家里的水管污垢会越积越厚一样,心脏冠脉也会因为年龄、三高等原因长出斑块,血流通不过去,就导致了冠心病。如果堵塞严重,医生还会建议在血管里装支架,很多患者就会担心:
 
放支架以后是不是要一辈子吃药?
听说放了1个支架以后就会有第2个第3个?
总而言之一句话——心脏里放一个异物,心里总是不舒服。

 

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首先需要解释的是,放支架是为了救命。冠心病患者每年有约15%的概率会发生急性心梗,几个小时就可能致命,而支架植入后会大大降低心梗风险,只有1%-2%左右的人会再发心梗。至于是否终生服药、是否再放支架的问题,和支架也没有直接关系,往往是因为年龄上升、管理不当等问题,血管又堵塞了。
 
好消息是,随着科技的进步,现在我们拥有了更多先进的治疗方法——不用传统支架,也能疏通血管。

 

 

1 生物可降解支架
 

 

如果有一种支架,既能撑开血管,又能被人体吸收,那该多好?
 
现在,这种支架已经出现而且我们老百姓已经可以使用了,这就是生物可降解支架
 
上海德济医院心内科主任张阳介绍,生物可降解支架是一种最新的冠心病治疗技术,它的工作方式和传统金属心脏支架一样,通过血管放置到患处,把动脉支撑打开,恢复正常血流。
 
而不同的是,它不像传统支架那样会永久留在血管里,而是在血管结构基本稳定、不再需要支撑后,逐步降解为水和二氧化碳,被人体自然代谢吸收。

 

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“目前生物可降解支架我们已经成熟应用于临床,它的优点在于,既能解决血管狭窄的问题,又能逐步降解,不在身体里留异物,将来也不影响核磁和CT检查。”张阳主任表示,“如果将来患者要做其他冠脉手术,没有永久性植入物也可以让医生有更多治疗选择。”

 

2 药物洗脱球囊
 

 

药物洗脱球囊就像一个长条形的气球,表面涂满了药物。医生通过血管把球囊放置到患处,像气球充气一样打开,球囊表面的药物就释放到了血管壁上。完成送药后,球囊收缩,跟着导丝退出人体。

 

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“球囊也是一种非植入的治疗方法,”张阳主任介绍,“它手术过程简便,术后治疗时间短,可以缩短双抗治疗时间,降低出血并发症,尤其适用于支架植入效果不好的小血管病变。”
 
同时,张阳主任强调,传统支架、生物可降解支架和药物洗脱球囊针对的病情不尽相同,不能完全互相替代,因此患者应遵循专业医生的建议进行选择。

 

 

 
上海德济医院心内科

 

 
上海德济医院心内科由中华中医药学会精准医学委员会委员、中国中药协会心血管病分会委员张阳主任领衔,集科研、教学、临床、康复、预防为一体,在心血管病的介入治疗上形成区域特色。
 
张阳主任从事心血管内科临床工作20余年,曾担任上海交通大学医学院诊断学与内科学授课教师,参加国内外临床试验多项,接受卫生部心律失常介入治疗培训。
 
其在冠心病介入治疗、心律失常起搏器植入及射频消融治疗、心源性卒中的介入治疗等方面技术精湛,经验丰富,获得了广大患者的肯定。

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△ 张阳主任获文汇、光明等知名媒体报道

 

 

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副主任医师 副教授

医学博士 硕士研究生导师

中华中医药学会精准医学委员会委员

中国中药协会心血管病分会委员

中国中药协会微循环用药分会委员

上海市生物工程学会起搏电生理分会会员

 
擅长领域

冠心病介入治疗、心律失常起搏器植入及射频消融治疗、心源性卒中的介入治疗。

 

 
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