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中新网丨肩周炎和肩袖损伤症状相似,专家提醒需防误诊

 

有时候,一个错误诊断会给患者及其家人带来极大的痛苦和折磨。近日,上海德济医院康复科接诊了一位肩疼长达4年的患者,他的冈上肌肌腱撕裂程度高达85%,而这正是误诊导致的。

 

7月2日,中国新闻网对此次事件进行了报道,全文如下:

 


“我肩疼这几年看过好些医生,都说是肩周炎,我就按照肩周炎的康复方式锻炼,结果越练越疼。如果不是曹医生一直坚持让我去彻底检查,我的肩膀大概已经废了吧,谢谢上海德济医院,谢谢曹主任重新带给我健康。”50多岁的刘大爷说。

 

“肩周炎”4年

越康复训练病情越严重

 

刘大爷从厂里退休后,常常去公园或者广场进行各种运动。4年前,他的肩部开始隐隐作疼,一开始他以为是肌肉酸疼,并未放在心上,依旧坚持锻炼。但是一个星期后,他的肩疼程度已经影响到正常生活,于是刘大爷前往家附近的医院看诊,医生诊断为肩周炎,给他开了一些镇痛消炎的药物。

 

服药过后的刘大爷疼痛感减轻,于是开始做一些肩周炎康复性训练,而在这时,奇怪的情况出现了。“当时我们那群常常锻炼的老年人里有好几个都患有肩周炎,每天大家就一起做些康复训练,像爬墙、拉轮啊之类的。但是很奇怪,人家练着练着就好了,我就越练越疼。”刘大爷说,“这种情况持续了4年,我也换过几家医院看,医生都说是肩周炎,吃了药会好一些,但是一旦开始锻炼又疼起来,周而复始,越来越疼,我都不知道该怎么办了。”

 

错误诊断

导致冈上肌撕裂高达85%

 

今年5月,刘大爷陪着朋友来到上海德济医院康复科做理疗,在好友的推荐下,刘大爷挂了康复科曹芳芳主任的门诊。经过初步诊断,曹芳芳主任怀疑困扰刘大爷多年的肩疼根本不是肩周炎,而是肩袖损伤。

 


(曹芳芳主任为为病人看诊)
 

“肩周炎和肩袖损伤这两者在症状上有很多相似之处,比如感觉肩疼,自己没有办法将肩膀抬起来等等,这导致两者之间的诊断很容易出现失误。”曹芳芳主任说:“刘大爷的肩疼已长达4年,如果是肩周炎已经自愈了。而且很重要的一个点是,他的手臂在别人的帮助下,可以进行一些被动活动,如果是肩周炎的话,被动活动也是受限的。”

 

借由这两个点,曹芳芳主任判断刘大爷可能是肩袖损伤,推荐他去做X光片和核磁共振检查。而面对这个诊断结果的刘大爷迷惑了:多年来看了不少知名医院的诊断是错的?自己得的竟然不是肩周炎?

 

充满问号的刘大爷并没有第一时间做检查。但随着肩疼的加剧,他再一次来到了上海德济医院复查,这次曹芳芳主任的态度非常坚决,必须进行彻底检查,家人也赞成曹芳芳主任的意见。检查出来的结果吓了大家一跳,刘大爷不仅是肩袖损伤,而且已经发展为肩袖撕裂,冈上肌肌腱撕裂程度高达85%,差一些就要完全断开了。

 

关节久治不愈

应进行彻底检查 

 

根据曹芳芳主任的判断,刘大爷撕裂程度如此严重,长期的误诊要承担起主要责任。爬墙、拉轮等康复活动可以用于肩周炎的康复,但是这类大范围的肩关节轮转运动会逐渐加重肩袖肌肉的撕裂程度,导致病情进一步恶化,如果刘大爷继续用这种方式锻炼,他的冈上肌肌腱很可能会完全断开。

 

在确定了刘大爷的病情后,曹芳芳主任联系骨科医生为刘大爷进行了肩关节修复手术。这类微创手术伤口小、副作用小、见效快、恢复时间短。在手术后一周左右,刘大爷的手就已经可以自由活动了。

 

“我都可以自己梳头了。”刘大爷笑着说,“病了那么久,我不管是身体还是心理都很难受,同时还花了家里不少钱。结果来了上海德济医院,一个多星期就治好了,果然找对医院很重要啊。

 

曹芳芳主任表示,如果身体某关节长期疼痛而且久治不愈,请一定要做彻底检查。人体构造极为复杂,身体关节疼痛的疾病大多症状相似,除了肩周炎和肩袖损伤外,类似腰肌劳损和腰间盘突出也极容易弄混,产生误诊。一旦诊断失误,错误的治疗方式反而会加重病情,因此患者应寻求专业医疗机构的医生明确诊断,再制定正确的治疗方案。

 

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