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【浙江电视台】癫痫名家龚德山主讲《经视养生会》:癫痫的外科治疗

 


 

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致的一种慢性疾病。癫痫发作可表现为四肢抽搐、口吐白沫,或愣神数秒,或突然倒地等等,一般不超过5分钟。

 

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癫痫本身虽不致命,但却会导致脑神经损伤、记忆减退、智商下降,甚至摔伤、溺水、车祸等严重意外,让患者和家庭饱受痛苦。

 

随着医学的不断发展,70%的患者能通过药物得到控制,但仍有30%左右的患者药物控制不良。

 

为了寻求更合适的治疗,很多患者会考虑外科手术,但大多数人对手术知之甚少。

 

近日,浙江电视台《经视养生会》特邀上海两大脑科医院之一——上海德济医院神经外科行政副主任龚德山做客节目现场,与广大病友畅聊癫痫的外科治疗。

 

 

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癫痫的手术治疗类型有哪些?

 

癫痫手术对于难治性癫痫患者来说,是一个比较理想的治疗方法,主要目的是控制发作或减少发作、提高生活质量。

 

按照原理来分,癫痫手术主要有三个类型:

 

(1)病灶切除术——最直观

 

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(2)胼胝体切开术——多用于儿童

 

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(3)神经调控技术——现代黑科技

 

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癫痫手术有哪些注意事项?

 

手术前,医生首先需要详细询问患者的病史、发病表现、治疗过程;其次视频脑电监测,时刻捕捉患者发作时的情况;最后是影像学检查,包括CT、核磁共振,有些需要做PET-CT等,更好的帮助医生判断癫痫病灶。

 

龚德山主任也提醒,手术是治疗手段,但术后的康复和护理也不容忽视,早期康复一般建议术后3天进行,可减少并发症;同时术后注意保持充足的睡眠,不要经常上网玩手机,杜绝去酒吧、KTV等喧闹嘈杂的场所。

 

饮食方面注意切忌饮酒、咖啡,多吃绿色蔬菜,不吃生冷食物;保持良好的心情,适当做些运动。

 

“大部分患者在术后3个月后可以恢复正常学习和工作。”龚德山主任表示,同时他特别指出:按照国际抗癫痫联盟的指南,患者术后两年内要继续规律服用药物,医生会根据患者有无发作、脑电图结果调整药物和剂量。两年控制稳定的患者,可在医生指导下逐步减药、停药。

 

 

上海德济医院癫痫外科

 

作为上海两大脑科医院之一的上海德济医院,建立了由癫痫内科、神经电生理、癫痫外科、生酮饮食四个部门组成的“癫痫重点专科”,可满足癫痫患者全阶段的诊疗需要。

 

癫痫外科拥有一支神经外科实力医疗团队,每年完成各类癫痫外科手术达200余例,手术患者年龄跨度从出生后7月到65岁,其中儿童患者占40%。

 

科室对适宜手术治疗的癫痫患者提供科学、全方位的外科手术方案,常规开展癫痫病灶切除手术、胼胝体全段切开、迷走神经刺激手术(VNS)、脑深部电刺激手术(DBS)及肿瘤、外伤、脑炎继发癫痫的手术治疗。近年来还成熟开展术中唤醒功能区癫痫病灶切除手术,大大降低了功能区手术的风险。

 

2017年上海德济医院在华东六省一市率先引进法国ROSA神经外科手术机器人,在上海地区率先开展了ROSA引导的SEEG植入手术。至2020年末,德济癫痫外科完成SEEG植入手术200余例,累计植入电极2000余根,让癫痫手术的精准程度走上新的台阶。

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