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2025年，膳食纤维被明确纳入支撑健康中国建设的国家级纲要。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》、推动科技创新与产业创新深度融合，9月22日，由上海科企产业创新研究院联合中国医药生物技术协会主办的第十二届中国膳食纤维产业大会暨首届长三角合成生物创新研讨会举行。上海德济医院神经科学“脑-肠轴”微生态诊疗中心王曼教授受邀出席，并以《肠道菌群与神经系统疾病——膳食纤维驱动的“肠—脑轴”新视角》为题作专题报告，向全国学界与产业界分享我院在营养微生态干预神经系统疾病领域的临床实践与学术成果。
报告中，王曼系统阐释了“微生态-肠—脑轴”这一前沿理念。她介绍，肠道不仅是消化器官，更拥有约5亿个神经元，被称为人体的“第二大脑”;人体约95%的5-羟色胺——也就是常说的“快乐神经递质”——在肠道产生。大脑与肠道通过迷走神经、免疫、代谢和内分泌四条通路双向对话：压力、焦虑会扰乱肠道菌群，而肠道菌群失调也会通过炎症和代谢产物反向遥控大脑。可溶性膳食纤维正是这一对话中最关键的调节器——它进入结肠后被有益菌发酵，产生短链脂肪酸;这些物质能穿过血脑屏障、抑制大脑慢性炎症、维护血脑屏障完整性，并调节与注意力、情绪、记忆密切相关的神经递质。
基于这一理论，王曼团队将营养微生态干预系统应用于临床，并形成了清晰的患者分层。
一是药物难治性癫痫。我国约1000万癫痫患者中约60%起病于儿童，约30%在两种正规药物治疗后仍难以控制。团队以生酮饮食为基础，通过高纤维配方重塑肠道菌群，并联合脆弱拟杆菌BF839等益生菌制剂，从修复肠黏膜屏障、降低脑内炎症入手，为难治性癫痫患者打开非药物治疗的新窗口。
二是儿童注意缺陷多动障碍（ADHD)，俗称“多动症”、学习困难与孤独症谱系障碍(ASD)，俗称“自闭症”的营养微生态调理。团队通过食物不耐受检测与肠道菌群分析，找出孩子“坐不住、学不进”背后的饮食与菌群因素，再个性化剔除不耐受食物、补充针对性菌株及维生素D3、镁等营养素。临床案例显示，一名6岁注意力不集中、伴语言发育落后的患儿，干预4周后注意力、情绪与睡眠即明显改善，规范干预后工作记忆成绩可提升约15%—20%。
三是帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病。国际前沿研究提示，这类疾病可能“先发于肠道”，便秘往往比手抖、记忆下降早数年出现。团队对这些人去进行肠道菌群检测，评估疾病的风险，对于高风险人群以高纤维益生元饮食配合灵活生酮，将干预关口前移，帮助高危人群实现早期神经保护。
在临床实践中，王曼团队已建立起“膳食模式指导+肠道菌群与食物不耐受检测+个性化菌株及营养素补充+规范复诊”的完整诊疗路径，干预后多在2—3个月起效，并按1、3、6个月节点动态随访、必要时复查脑电图，评估脑功能。依托这一路径，上海德济医院临床营养科已形成面向全生命周期的脑健康营养干预特色，主要承接药物控制不佳的难治性癫痫、神经发育障碍共病，以及有脑健康早筛早防需求的儿童脑发育与中老年认知衰退人群，为患者提供“从餐桌到大脑”的一体化解决方案。
作为我国膳食纤维领域规模最大、规格最高的年度行业盛会，本届大会以食养智慧驱动产业升级为主线，汇聚了中国工程院院士、国家级行业协会、地方政府主管部门及政产学研用各界近200名代表。此次受邀在国家级行业盛会作专题报告，体现了上海德济医院临床营养科在营养微生态与神经精神交叉领域的学术影响力。医院将持续深耕“肠—脑轴”精准营养干预，推动医教研融合，为更多神经疾病患者提供安全、可持续的非药物治疗新选择。
