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关爱糖友:胰岛素注射液,你用对了吗?

  一提到胰岛素注射液,从未注射过胰岛素的人,可能会有抵触,误认为会上瘾,病情加重才用,使用麻烦,副作用大等等困扰,往往一看到又尖又细的针头,就会心里发怵、怕的要命,从而放弃选择使用而贻误病情,这些都是不了解胰岛素而产生的错误观念,其实胰岛素注射被认为是治疗糖尿病最有效的,最快的,最能稳定血糖的治疗方法,只要合理的选择药物,规范的注射使用,就能很大程度的提升血糖达标率,更好的维护患者健康。

  在窗口发药时,也经常碰到这样那样的问题。“医生,我在你们这配的胰岛素注射液回去后发现打不出来,这个药是不是有问题啊?”“医生,我要出去玩几天,胰岛素就放在包里可以吗?”“医生,我以前打胰岛素不疼,怎么这次很疼是什么原因?”等等,都是一些胰岛素注射液使用时的注意事项不太了解,以致胰岛素不能完全有效的发挥功效,血糖控制的不太理想。这里根据平时比较常见的问题逐一解答一下。

  1.胰岛素注射液种类到底有哪些,是怎么区分的?



  2.打胰岛素时需要注意哪些问题?

  (1)胰岛素开封时要注明开启的日期、时间。

  (2)严格执行“三查七对”制度,防止胰岛素注射错误。

  (3)选择正确的胰岛素注射工具:

  ① 胰岛素专用注射器:适用于抽取瓶装400 u/10ml的胰岛素(40u/ml,1个小格代表一个单位)。

  ② 胰岛素笔:适用于300 u/3ml的胰岛素笔芯,胰岛素使用完毕可更换笔芯,可反复用,同一品牌的胰岛素笔只能搭配同一品牌的胰岛素。

  ③ 特充:一种预充3ml(含300 u)胰岛素的一次性注射装置,无需更换笔芯,用完后废弃。

  (4)根据胰岛素的种类确定注射时间:

  中效及长效胰岛素:根据医嘱睡前予以皮下注射;

  超短效及预混胰岛素类似物:应餐时皮下注射;

  短效胰岛素及预混人胰岛素:应选择餐前15-30分钟皮下注射。

  (5)胰岛素注射部位:短效胰岛素首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;胰岛素类似物所有注射部位均可;注射部位要注意经常更换。

  皮肤消毒使用75%酒精,避免使用碘酒。

  (6)胰岛素注射方法:预混胰岛素使用前要摇匀,使用胰岛素注射笔(5mm针头)者与皮肤成90°进针,注射完毕后停留10秒钟再拔针;使用一次性注射器注射者进针角度为30-40°,注射完毕后无需停留

  3.胰岛素正确注射位置,怎样注射才不疼?

  (1)注射前胰岛素需放至常温;

  (2)胰岛素刚从冰箱里拿出,由于温度低,注射时会引起疼痛;

  (3)针头要细而尖,选用专用的胰岛素针头,其针头细而锐利。变钝的针头不要使用;

  (4)酒精挥发后再注射,消毒皮肤的酒精未干就进行注射,酒精从针眼被带到皮下,引起疼痛;

  (5)用手捏起注射部位皮肤,注射时用一只手轻轻捏起注射部位约3厘米宽的皮肤,并引起轻微疼痛后再注射。既方便注射,又能分散注射时针头引起的疼痛感;

  (6)进针速度要快,进针时要果断,进针越慢,痛感越强;

  (7)拔针时别改变方向,注射完毕后,保持原进针方向,迅速将针出;

  (8)要保持注射部位肌肉放松。更换注射部位,每次注射都与上次注射部位保持2毫米的距离,避开皮肤感染处及皮下硬结。

  4.餐前漏打胰岛素怎么办?

  胰岛素一般要求在餐前注射,如果漏打了,对于使用超短效胰岛素,可在餐后即刻注射。对于早晚餐前注射预混胰岛素,如果早餐前忘打,可餐后立即补打,注意监测血糖,必要时中间加餐;如果想起来时已经快中午,应检查午餐前血糖,当超过10毫摩尔/升,可在午餐前临时注射一次短效胰岛素。

  5.胰岛素应该怎样保存?

  胰岛素是一种蛋白激素,温度过高或过低都容易使之变性失效,切记冰冻或日晒。胰岛素注射笔应妥善保存,并做到一人专用。

  未开封的胰岛素应储存在2~8℃冰箱中,直至失效期,而已开封胰岛素可在室温下保存28天,这个时间已经足够用完,所以无需放入冰箱冷藏。注射温度较低的胰岛素会诱发疼痛和不适感,因此注射前应将胰岛素放在室温内“温”一下,待温度接近室温后再进行注射。

  6.胰岛素针头可以重复使用吗?

  (1)用过的针头内会有残留的胰岛素结晶,反复使用会堵塞针头,影响下一次注射胰岛素剂量的精确性。

  (2)在第一次使用过后,再次使用时空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯,污染药液影响疗效,同时会增加局部感染的风险。

  (3)重复使用时容易将针头折断在体内,折断的针头会在体内游走,不易取出。容易使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩,导致注射部位出血、擦伤,还会加剧疼痛感。

  (4)重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤,逐渐积累形成皮下脂肪硬结。所以说胰岛素针头一次性使用,能够大大减轻疼痛,提高患者对注射治疗的依从性。

  如经济条件差需重复使用,但必须注意以下几点:

  (1)只能本人重复使用;

  (2)针头在不使用时一定要盖上针帽;

  (3)除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外,不让针头接触任何其他物品,否则必须更换;

  (4)针头弯了或钝了,必须立即更换;

  (5)不要用酒精擦拭针头;

  (6)尽量减少重复使用次数,反复使用不要超过10次或3天。

  7.胰岛素会限制我的生活吗?

  事实是:无论选择什么方法控制糖尿病,您的生活都将受到一定限制。而胰岛素治疗可以使您在饮食和运动上,都更具有自主性和一定程度的弹性,而且您再也不用费劲地记住每天需要在什么时间吃什么药了。

  8.一旦使用胰岛素,就要注射一辈子?

  对有些2型糖尿病患者来说,使用胰岛素是一种暂时的治疗方法,比如最初被诊断为糖尿病时,或者住院接受治疗的时候,胰岛素可以使很高的血糖快速下降。一旦血糖被控制在合理的水平,就可以考虑减小剂量或者停止使用。另外,体重减轻后身体对胰岛索的需求也会减少,有些人甚至可能完全不需要再注射胰岛素。

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