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腹痛、腹泻如何对症下药?

  腹泻是一种常见症状,就是人们常说的“拉肚子”,拉肚子分为急性和慢性,急性腹泻发病急剧,病程短,一般在2-3周,大多系为感染引起的,慢性腹泻病程长,在两个月以上或间歇期2-4周的复发性腹泻,病因更为复杂,可分外感染或非感染引起的。

  急性腹泻是夏季胃肠道疾病多发病之一,急性肠炎的发病率在夏季呈明显升高趋势,其主要症状之一就是腹泻。首先,夏季高温天气下,人的胃肠功能减弱,胃酸分泌减少,抵御能力下降,细菌和病毒就有了可乘之机。其次,天气炎热时食物容易变质,细菌滋生,病毒活跃,同时夏季人们喜欢吃生冷食物,冰镇饮料,这些都容易导致感染致病菌而引起腹泻。此外,人们夏季喜欢呆在空调房里睡觉,腹部受凉,也容易导致腹泻。

  不过,除了急性肠炎外,腹泻还见其他很多情况,根据病因不同,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻包括细菌,病毒,真菌,寄生虫等引起的感染;非感染性腹泻有缺血性肠炎,放射性肠炎,溃疡性结肠炎等。其他引起的非炎症性腹泻包括肿瘤,药物,胃肠功能紊乱,功能性腹泻等。腹泻的病因有很多,所以治疗前必须明确诊断。通过了解发病诱因,腹泻特点,粪便情况等或是结合检验学的相关检查,初步判断腹泻是感染性的还是非感染性的,及时进行对症治疗。

  对于感染性腹泻,治疗的重点是补液、抗感染,预防中毒性休克;如果症状较轻,可以口服补液盐和抗菌药物;若患者只是肠胃功能紊乱,可以用调节菌群的活菌制剂;腹泻严重水样便时可以加止泻药蒙脱石散等,对于呕吐的患者可用胃粘膜保护剂如达喜,或加一些止吐药如盐酸氯丙嗪等;腹痛严重的可以用解痉药如山莨菪碱、阿托品等,止泻的同时要注意补充体液,补充体液以及营养支持是腹泻治疗中很重要的一步,呕吐和腹泻会导致身体的体液和电解质大量丢失,为了防止脱水,需要及时补充体液,轻状者一般可以口服补液盐,严重者也可以静脉输注。

  腹泻一定要明确病因,对症治疗,在医师或药师的指导下安全用药,切忌病急乱吞药。

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