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心肌病需要及时治疗

来源:上海德济医院    发布时间:2014-10-08 15:16

  心肌病治疗从三方面入手

  1、治疗好:心脏形态结构及功能完全恢复正常,无任何后遗症,如栓塞等。

  2、好转:心脏形态结构未能完全恢复正常,心功能恢复至二级。

  3、未愈:治疗后心脏形态及功能状态均无显著改善或呈恶化趋势。

  

心肌病需要及时治疗

 

  大约70%左右的心肌病患者,在出现症状后5年内死亡;当其心肌壁变薄和心肌功能减退后,心肌病治疗预后将进一步恶化。心律失常的存在使预后更严重。总的看来,男性患者存活时间只有女性患者的一半,而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。大约50%的患者死亡是突然发生,推测是由于严重的心律失常所致。

  治疗特殊心肌病因如酗酒和感染等可以延长生命。心肌病治疗中如酗酒是心肌病的病因,则病人应戒酒。如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。

  心肌病造成的心肌缺血可以导致心绞痛(由心脏病引起的一种胸痛)发作。可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。后两种药物能降低心脏的收缩力。充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。

  肿大心脏的心肌壁上可以形成血栓,故常用抗凝剂来预防血栓形成。由于大多数控制心律失常的药物都不同程度地有抑制心肌收缩力的副作用,因而常建议从小剂量开始使用,视疗效再谨慎地增加剂量。血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗,一般同时使用一定的利尿剂。然而,除非有特别的病因可寻,否则DCM患者心力衰竭的预后并不理想。正是由于这种不良的预后,现今进行的心脏移植手术多是针对DCM的。

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