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脊髓肿瘤护理注意事项

  对于脊髓肿瘤压迫症所致的脊髓损伤患者,需强调早期的系统康复治疗。当患者术后生命体征稳定,脊柱的稳固性好,能离床坐在轮椅上及以上时即可开始,而且将是一个持续数月,并应有一定强度的较为长期的过程。

  脊髓肿瘤护理注意事项

  1、搬动患者时要保持脊髓水平位,尤其是高颈位手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。

  2、脊髓肿瘤患者根据手术定卧位,高颈位手术取半卧位,脊髓手术取侧卧位,脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身三次,翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床。

  3、麻醉清醒后可进流质或半流质,呕吐暂不进食。

  4、观察脊髓肿瘤患者血压每小时测量1次,连续3次,肢体活动每2小时1次,连续12次。

  (1)高颈位手术:麻醉清醒后观察四肢肌力活动,注意呼吸情况,术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征:患侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球凹陷)一般不需处理。

  (2)胸椎手术:上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动,术后常会出现腹胀,排泄困难可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气。

  (3)马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意,在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退,应考虑脊髓出血或水肿,应立即通知医师采取紧急措施。

  5、脊髓肿瘤截瘫患者按截瘫护理。

  6、脊髓肿瘤术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之,3d后须继续保留的,应定时冲洗,按保留导尿护理常规。脊髓肿瘤术后禁用热水袋。

  加强脊髓肿瘤患者的护理,以内科方面的对症支持治疗,防治长期卧床可能出现的并发症,改善患者的二便控制功能,为患者的康复治疗创造条件;再者应努力改善患者肢体功能,主要是上肢肌力的训练和下肢肌肉柔韧性和关节活动范围的训练,为将来使用轮椅,生活自理作好准备。

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