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脑动静脉畸形是由哪些病因引起的

 

  脑动静脉畸形是一种先天性疾患,医生介绍:是胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的。一般认为,在胚胎第45~60d时发生。胚胎第4周,脑原始血管网开始形成,原脑中出现原始的血液循环。以后原始血管再分化出动脉、静脉和毛细血管。在胚胎早期,原始的动脉及静脉是相互交通的,以后由于局部毛细血管发育异常,动脉及静脉仍然以直接沟通的形式遗留下来。那么脑动静脉畸形是由哪些病因引起的呢?

  脑动脉瘤:是蛛网膜下腔出血比较常见的原因,发病年龄比脑动静脉畸形大20岁左右,即多在40~50岁发病,并且女性多见。病人常有高血压、动脉硬化史。癫痫发作少见而动眼神经麻痹多见。根据脑血管造影不难鉴别。

  脑海绵状血管瘤:也是青年人反复蛛网膜下腔出血的常见原因之一。出血前病人常无明显临床症状脑血管造影常为阴性或出现病理性血管团,但看不到增粗的供血动脉或扩张的引流静脉。CT平扫可表现为蜂窝状低密度区,强化后可见病变轻度增强。但最后需要手术切除及病理检查才能与动静脉畸形相鉴别。

  静脉性血管畸形:较少见,有时可破裂出血引起蛛网膜下腔出血并可出现颅内压增高。脑血管造影没有明显畸形血管显示,有时仅见有一条粗大的静脉带有一些引流属支CT扫描显示低密度区强化扫描可见病变增强。

  上海德济医院医生介绍:脑动静脉畸形尤其是涉及双侧额叶的AVM可伴有智力减退,癫痫及抗痫药物亦可影响智力发育,或促使智力障碍的发展,较大的AVM涉及颅外或硬脑膜时病人自觉颅内有杂音,幕下的AVM,除SAH外,较少有其他症状,不易发现。

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