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患者教育:如何科学健康的减肥?

  引子:今天会诊了一个胖小伙,有多胖呢,175cm高,140kg,注意是kg,我只是他的零头多些,计算成体重指数为45kg/m2(亚洲人体重指数超过25就是肥胖),据他自己说1岁的时候10斤重,2岁的时候20斤,然后每年10斤,7岁的时候就70斤了,一路变成了现在这个大胖子,最喜欢吃红烧肉,一个人能干掉半盆,而且还不工作,不运动,真是不胖都难。

  在这个以燕瘦唯美的时代,相信很多胖子都想知道如何减肥。

  如何知道自己是不是需要减肥?

  首先需要计算体重指数(BMI),即体重(kg)/(身高*身高)(m)。

  如果BMI在25-29之间,就是超重,对于亚太地区,23-24.9就是超重。

  如果BMI超过30,就是肥胖,对于亚太地区,大于25就是肥胖。

  为什么要减肥?

  因为肥胖的患者更容易得糖尿病(上文中的胖小伙就已经得上糖尿病),心脏病,肿瘤以及引起其他健康问题(比如这个小伙子34岁,结婚4年未避孕,却未能当上爸爸)。而且过于肥胖的人寿命也会偏短,这些就是你需要减肥的原因。

  减肥的最佳方式是什么?

  最佳方式是少吃多动。

  饮食上主要是低卡路里,比如减少饱和脂肪酸的摄入(比如红烧肉、奶油蛋糕、冰激凌等),增加纤维素摄入比如蔬菜水果。

  运动方式可以多种多样,关键找到最适合自己的,循序渐进,包括散步、跳舞、瑜伽、游泳、骑单车,目的就是燃烧卡路里。

  最重要的是坚持!坚持!不然你又会变回胖子!

  可不可以吃减肥药或者做个手术呢?

  大部分胖子都喜欢吃,懒得动,要是坐在那里吃颗药就能瘦成一道闪电简直太棒了!可惜减肥没有捷径。这些减肥药或者手术措施只适合极度肥胖,并且经过严格的饮食控制和增加运动后仍然减肥失败的患者(就比如楼上这位胖小伙,也只能先控制饮食和增加运动,然后如果无效才能尝试用药和手术,而且就算用药或者做了手术,依然要严格控制饮食及运动)。而且减肥药和手术都有很多副作用(见后文)。

  减肥药的原理是什么?

  原理主要是两个,一是抑制食欲,二是改变食物吸收方式。

  减肥药的适应症:

  BMI大于等于30

  BMI在27-29.9,同时合并糖尿病,心脏病或者高血压等(比如这个小伙子)

  可不可以服用中成药或者非处方药减肥?

  不建议,因为这些药物具体成分不明,是否安全并不清楚。

  有些人喜欢网购减肥药,建议小心为妙。

  减肥手术是怎么回事?

  减肥手术主要是把胃缩小,这样胖子就只能少吃点。有的是改变食物通过胃肠道的路径,这样胃肠道吸收的卡路里就会减少。还有的手术通过阻断脑和胃肠道之间的神经通路,让胖子感觉不到饿。

  手术的适应症:

  体重指数超过40

  或者体重指数在35.5-39.9之间,同时合并糖尿病、心脏病、高血压等。

  如何知道自己的减肥策略是否合适?

  1、减肥的目标及时间:因人而异,具体需要咨询医生,一般来讲,6个月内减重5-15%体重为宜。

  2、减肥的风险:减肥药会有很多副作用,比如抽筋、打嗝、嗳气。减肥手术会有感染、出血甚至死亡的风险,如果选择手术的话,建议至经验丰富的医生处就诊。

  3、实施减肥策略对营养的影响:有的减肥手术会导致患者营养不良,比如缺乏维生素及微量元素,此时就需要额外补充。

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