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脑出血后遗症的康复治疗如何进行?

  脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的自发性出血,简单来说,就是颅内出血。不同于人体的其他部位,大脑是人体的指挥官、司令部,大脑有许多功能区,就像一台精密的仪器,不同的部件各司其职,不同部位的出血、出血量的多少,会造成不同程度的后遗症。

  脑出血可造成怎样的后果?

  脑出血早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的功能障碍,包括运动、感觉、意识、认知等不同方面的功能障碍,最终导致日常生活受到影响,严重者,可成为植物人。

  脑出血的康复治疗

  1) 康复时机

  有句成语叫做“亡羊补牢为时未晚”,但它不适用于脑出血的治疗。一般来说,脑出血患者只要神智清楚,生命体征平稳(体温、血压、脉搏和呼吸),神经功能缺损等病情不再发展,48小时后即需进行早期康复治疗。脑出血患者在发病后的半年内,尤其是前3个月内,是功能恢复的黄金时期,如果不及时治疗,肢体的运动功能可呈现异常模式,出现误用综合征或废用综合征,这些综合征一旦形成再进行干预和修正,不但需要经历漫长的疗程,而且治疗的效果也不佳,将造成患者及其家庭的痛苦和负担。

  2) 康复手段

  脑出血属于中枢神经系统损伤,脑神经损伤后无法再生,不像你一块皮肤擦破了,随便处理一下就行,就算放着不管过段时间也能自己长好,大脑毕竟是身体的司令官,它可没那么随便。由于人体的脑组织具备很强的功能重塑能力,所以脑出血后的康复治疗就是通过合理的综合训练最大程度的促进脑组织的功能重塑,以减少后遗症对生活的影响。而药物和手术对中晚期脑出血后遗症患者疗效不明显,射人先射马擒贼先擒王,我们可以对造成脑出血的原因进行治疗,比如高血压、高血脂等使用药物控制

  康复治疗的手段包括:定时翻身(一般每2小时翻身一次)或使用翻身床、交替充气床垫等措施来预防压疮;正确的体位放置,避免造成关节半脱位和关节周围软组织损伤;呼吸练习:保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染;翻身及变换体位练习;维持和改善关节活动范围:对于软瘫期的患者,应尽早开展四肢被动活动,促进肢体血液循环和增加感觉输入。同时还可以床边进行吞咽训练;低频电刺激诱发失神经支配的肌肉收缩,防止肌肉萎缩;气压治疗预防长期卧床引起的肢体深静脉血栓形成;肩关节保护矫形器预防肩关节半脱位。待患者体力有所恢复可进行站立床训练,帮助患者增加下肢的肌力和稳定性,以及坐位平衡训练提高患者平衡功能。针对不同的功能障碍,可采用言语训练、吞咽训练、认知训练、作业治疗等一系列疗法。

  康复治疗虽然不能让患者的运动、言语等功能恢复到原来的水平,却能帮助患者逐步提高生活自理能力,对患者的生理、心理的恢复有极大的帮助。

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