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康复训练中遇到膝关节疼痛这么办?

  康复训练中遇到膝关节疼痛的患者怎么办呢?首先我们得了解出现疼痛的原因,除了外伤导致的疼痛外,还有就是膝关节本身的退行性改变导致的疼痛症状。

  什么是膝关节炎?

  膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也可表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

  膝关节炎有哪些类型?

  1. 骨关节炎:是常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。

  2. 类风湿性关节炎:是关节炎的炎症性类型,早期以关节的滑膜炎症为主,类风湿性关节炎可发生在任何年龄,以年轻人居多,通常累及双膝。

  3.代谢性关节炎(痛风):是由于嘌呤代谢紊乱导致的尿酸沉积关节导致的关节疼痛不适,初时多单个关节,且以大足趾的跖趾关节多见。

  4、创伤、感染关节炎:是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近,有明确的外伤史。

  5、神经病性关节:神经病性关节病(neurogenic arthropathy,NA)又称Charcot关节,是由关节本体感觉、痛觉障碍,失去保护性反应,反复遭到损伤而引起的继发性关节病。

  今天让我们来了解下最常见的膝关节骨关节炎吧!

  骨关节炎产生的主要原因是什么?

  关节的老化、膝关节长期磨损。

  为什么热敷后关节越来越肿?

  热敷确实可以促进血液循环消除肿胀,但骨性关节炎急性期的肿胀并不是一般的肿胀,而是炎性肿胀,本质是毛细血管的扩张,而热敷会使得毛细血管进一步的扩张,加重炎症反应。所以,对于这种炎症反应引起的肿胀,应该用冷敷来收缩毛细血管,减轻局部的炎性充血。恢复期的肿胀可以通过热敷来促进血液循环消除肿胀。

  骨关节炎需要带护膝?

  护膝对于关节炎患者能起到保暖、维持关节稳定的作用,但护膝适合短期佩戴,如果长期佩戴反而会导致关节周围肌肉萎缩,加重关节不稳。另外,如果是髌股软化,就不适合佩戴传统的护膝,这样会导致髌骨软骨磨损加重,可以选择专用的髌骨固定带。

  骨关节炎是只发生于老年人?

  骨性关节炎多发于中老年人,但不是绝对不发生于年轻人。很多年轻人因为外伤或运动强度较大,也会造成关节提前出现关节炎。

  膝关节出现积液是否需要抽?

  磁共振检查后,对于膝盖少量积液的患者,可以通过仪器治疗等物理治疗方法来缓解症状:对于膝盖积液多的患者,抽取积液确实可以让关节变得更轻松,但这一方式只是暂时缓解,并不能从根本上消除肿胀的形成。而且经常抽积液,还容易导致关节腔内感染,但积液并非是越抽越多,只是在没有控制炎症的情况下,积液刚抽完,新的积液又会产生而已。

  骨关节炎能治愈?

  不能,目前的医学水平无法做到通过仪器、药物和手术将关节修复到没有损伤的状态。所有的治疗方式都是缓解患者的疼痛,改善生活质量。

  骨关节炎发作期间可以采用针灸、按摩、理疗来治疗吗?

  针灸、按摩在关节炎恢复期可以尝试。但对于急性期的骨性关节炎,不提倡针灸或者按摩。因为针灸破坏了局部皮肤的完整性,有可能会导致关节周围乃至关节腔内的感染,而按摩可能会加重局部毛细血管的扩张,导致进一步肿胀加重。

  平时如何预防患上骨关节炎?

  控制体重:体重减轻,关节受压力减小,自然不易磨损。

  科学运动:少做爬山、弹跳等对关节损伤大的动作。

  良好生活方式:不蹲着择菜、洗衣,不跪着擦地板、不坐矮板凳、少走楼梯。

  骨关节炎该如何治疗?

  1、保守治疗

  合理锻炼、辅助治疗和服用药物治疗。改变生活方式,坚持“三不”、“两动”原则。“三不”指不登山,不打太极拳,不负重上楼,平时要少下蹲。“两动”指做关节的有氧运动,只要平卧在床上进行屈伸膝关节或者坐着屈伸膝关节,但要注意不要负重,动作要快速、有力,类似用足跟踹,而不是踢腿;平时可以做关节周围的有效按摩,一般可以外用扶他林等软膏后,双手握膝盖做旋转按摩。此外,建议饮食上多吃富含钙质、胶原蛋白的食物,如牛奶、豆浆、贝壳类海产品、花胶、猪牛蹄筋、凤爪、猪蹄等。辅助治疗包括针灸、按摩和理疗,在非急性期治疗效果较好。

  2、微创治疗

  关节镜微创手术治疗,可以对关节内部进行一些清理、修复,能在一定程度上改善关节炎的症状,恢复功能。

  3、关节置换

  目前为止,关节置换是有效的一种治疗关节炎的方式,这个手术简单来说就是给关节镶上一层“金属表皮”让关节不再继续因摩擦产生疼痛。手术相对较大,是严重关节炎患者的比较理想的选择。

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