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畅通“救心高速路”,六旬急性心梗老人获救

  上周日清晨6点30分左右,65岁的李华老人(化名)突然感到胸闷、乏力,且伴有阵阵冷汗,家属感觉可能是心脏出了问题,赶紧将其送到附近的基层医院,给李华做了心电图后,根据检查提示急性下壁心梗合并心源性休克,立即通知120转诊至距离最近的上海德济医院

  时间就是心肌!接到通知后,上海德济医院第一时间启动胸痛中心绿色通道,医院急救医护人员迅速到位并做好术前准备,等待120到来。

  据家属交代,李华有着多年的高血压糖尿病、肥胖病史,均未规范治疗。入院时李华胸痛症状呈进行性加重,血压60/40mmHg左右,心率50次/分左右,考虑到李华病情危重,心脏随时可能停止跳动,需立即进行急诊经皮冠状动脉造影检查。

  心内科贾忠伟主任带领团队争分夺秒,通过绿色通道绕行急诊抢救室,将李华送至介入手术室,迅速完成冠脉造影,造影可见右冠状动脉中远端完全闭塞。

  术前造影

  凭着娴熟的技术和丰富的经验,心内团队以最快的速度、精准的技术在冠脉内成功置入支架,开通闭塞血管,术后李华自述胸痛症状明显缓解。从李华入院到成功开通“犯罪”血管,整个过程不超过半小时!

  
成功开通血管

  时间就是生命!抢救这类危重的心梗患者,考验的是一个医院的快速综合救治反应能力。

  根据2010年10月欧洲心血管病学会和心胸外科学会共同发布的《欧洲心肌血运重建联合指南》,对于ST段抬高的急性心肌梗死患者,应该在首次医疗接触(First Medical Contact,FMC)后2小时内完成紧急血运重建,将原来的D-to-B为90分钟的标准改为FMC-to-B为120分钟。

  FMC-to-B实际上包括了患者达到具备急诊介入手术条件的医院之前的急救和转运过程,如果患者在院前耽误太长时间,即使D-to-B时间在90分钟以内,FMC-to-B时间仍无法到达标准。与D-to-B相比,FMC-to-B更加强调具有急诊介入条件的医院将救治服务延伸到院前急救和转运过程之中,实际是要求更加严格了。

  该患者的成功救治是120、急诊室、心内科及DSA团队共同合作的结果。院前急救和转运流程的优化以及胸痛中心绿色通道的启动使得患者从发病到进入医院再到开通血管的时间进一步缩短,及时挽救了危重患者的性命。

  温馨提醒:急性心肌梗死发病急,病情发展迅猛,平时如有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素,在日常生活中突发、胸闷、乏力伴出冷汗等症状时,一定要及时就医,以免延误病情。

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