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颈椎狭窄险致瘫 专家施手术“减压”

  近日,上海德济医院骨科成功完成一例高难度颈椎前路减压植骨融合内固定手术。据了解,该患者已近耄耋之年,还有冠心病、骨质疏松、高血压糖尿病。要知道,高龄本身就是手术“禁区”,更何况还有多种基础疾病,其手术的成功,标志着该院骨科脊柱领域的高难度、高风险手术水平达国内领先。

  术后手术切口恢复良好

  孙大爷今年78岁,10年前就摊上了腰痛、腿脚麻木、乏力的毛病,以为自己年纪大了,没放在心上。直到这腰腿痛的越来越厉害,晚上更是疼痛的难以入眠,才想着到医院检查,确诊为“腰椎间盘突出”,因为孙大爷本身有房颤病史,手术风险高,辗转了几家医院后才终于做了手术。

  手术后的孙大爷身体明显好转,不仅能自理日常生活,还不时地约上三五老友外出游玩,日子过得好不惬意。可谁知近两年来,孙大爷又莫名的出现了手脚麻木、乏力,走路有踩棉花的感觉。经中医按摩针灸、口服消炎镇痛药物等保守治疗后,效果差强人意,孙大爷四肢疼痛、麻木的症状越来越严重,人也被折磨得消瘦了一圈。

  无奈之下孙大爷再次寻求治疗,经朋友介绍,慕名找到上海德济医院骨科傅一山教授看诊。经过详细的诊断检查,孙大爷诊断为“C3/4脊髓受压、C5/6、C6/7椎间盘突出并椎管狭窄”,且伴有冠心病、骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病。

  术前影像学检查

  经过严谨的病例讨论,孙大爷接受了综合内科、心内科、神经内科多学科系统评估治疗。考虑到孙大爷病情复杂,通过颈椎CT可见手术操作的间隙非常狭窄,仅有一根针的空隙,稍有不慎随时可能出现高位截瘫风险,为此傅一山教授带领的骨科团队决定为其实施“颈椎间盘前路减压植骨融合内固定术”。

  “采用前路入口,既能去除前面压迫到神经的骨头,又可以防止颈椎变形,而且采用横切口,避免伤口结痂后颈部活动不便,导致歪脖子”。傅一山教授这样解释团队选择该手术方案的原因。

  
椎间盘钢板位置固定

  经过精心的术前讨论和准备,一台颈椎病前路减压微创手术顺利完成,整个过程近2小时,行云流水、分毫不差。术后孙大爷明显感觉到四肢麻木、疼痛症状减轻,且颈部手术区无不适,第二天就能自如下床活动,日前已顺利出院。

 

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