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妙龄女患马凡严重漏斗胸,德济专家妙手“冒险”矫治

  小芳(化名)年芳20岁,身高176cm,身材高挑,面容秀美,聪明伶俐,能自己独立谋生,并有时帮助家里生计。可谁知道她美丽的外表下竟内藏一付严重变形的身躯,时刻遭受疾病的折磨,不知道死神什么时候就会降临。她刚出生的时候和正常婴儿一样,可出生十多天后,身体就开始变形走样了。

  这么多年来,多方求医,只因是马凡综合征,无人敢医。胸部严重凹陷变形,成了一个大漏斗,右乳呈男性退化,左乳严重发育不良,女性胸部的美丽与她无关,凹陷的胸壁压迫心肺,时刻有死亡的危险。她是女孩子,拥有正常少女的心智,她多么渴望能有正常健康的胸部,渴望有人爱她,与她结婚。可她是重度漏斗胸病人,没人敢爱,她又是“麻烦”(马凡综合征)病人,没人敢治。

  术前照片

  经多方咨询和打听,一个多月前慕名来我院碰碰远气。经首诊医生王强教授接诊后,我们外科团队开了个门诊病例讨论会,觉得我们有能力有实力可帮助她,给她做胸部漏斗胸矫治,让她的心脏避免继续受压,还她一个正常的胸部,让她拥有女性的骄傲。第一时间收入院后,在沈东海主任和王强教授的安排下,我成为小芳的主治医生。

  我们动用全院最强的医护阵容,认真仔细地做好术前准备。心脏超声发现主动脉根部有直径为6cm的动脉瘤,心脏的瓣膜都有程度不一的问题,右心房右心室壁均受压。胸部增强CT显示右胸壁血管粗大,存在动静脉瘘。我们请了国内顶尖的大血管心脏外科专家会诊后,多次开病例讨论,认为可选择同期做大血管手术,也可单独先做漏斗胸矫治手术。病人及其家人选择后者,做漏斗胸矫治手术。

  术前胸部CT

  术前准备好了,可病人的“大姨妈”如期地来了,了解到小芳即使是皮肤小伤口,也止血不易的既往史,加上又月经来了,故推迟手术,待月经干净后再手术。月经干净后的第二天,我们按安排对她做了在胸腔镜下漏斗胸矫治手术。麻醉科谢致主任亲自带队做麻醉,为了做好术中保命工作,他严阵以待,术前做好功课,术中全程紧密监测,哪怕一个小的生命指标的变化,他的团队都细心处理。

  我们手术团队上台了,在王强教授的指挥下,我们配合默契,两块矫形钛合金板如长了眼睛似的小心挤过了心包膜与胸壁之间的被压的很严重的潜在间隙。翻转矫形板后,胸顿时挺了起来,受压迫的心脏自由的呼吸了,健康的胸部美映入了眼帘。为了这一刻,我们手术团队、麻醉团队和所有参与治疗护理的医务人员如履薄冰、严阵以待多时。而这充其量只是良好开始的第一步,术后的康复很重要。

  昨天病人笑着康复出院了。我们祝福她,期待她谈恋受,结婚甚至生子的哪一天。

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