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马蹄足内翻怎么办?

  马蹄内翻足是足部畸形中最多的一种畸形,其发病率约占1‰,一般男孩为女孩的二倍,单侧稍多于双侧。目前主张早诊断,早治疗。如果延误治疗,甚至没有治疗会带来一生的残疾,机体上精神上的痛苦。同时对于患有先天性马蹄内翻足的孩子家长来说,总是担心是不是因为他们做了不好的事情,而导致宝宝发生马蹄足。在这里我可以告诉大家医学认为,马蹄足与家长的行为没有关系。现在,引起马蹄足的具体原因尚不能完全明确,但我们也注意到,有些家庭中发生马蹄足的几率比较高。马蹄足的发生率是1/1000新生儿左右,一个家庭有两个马蹄足孩子的几率约1/30。

  首先,可以肯定说,如果其他方面正常,经过专家治疗,马蹄足患者的脚会看起来正常,可以行使各种正常功能。通过矫正的马蹄足患者有可能拥有一双接近正常的脚,只有很少的影响。经过治疗的马蹄足常常比正常脚略小,小腿肌肉也可能略有减小;减小的程度与本来马蹄足的严重程度有关;腿通常没有明显缩短。马蹄足得到矫正的儿童和成人可以象其他人一样参与体育运动。

  一般医学上认为造成先天性马蹄内翻足的原因有以下几个:↓

  (一)遗传因素: 本病有一定的地区,种族,及家族性。患者中24%有家族史。并且有家族史的患儿较无家族史的患儿易复发。

  (二)神经肌肉病; 研究发现患肢肌纤维有异常,并且还发现纤维细胞中含有收缩蛋白,这是一种导致畸形矫治后畸形复发的因素。神经也有异常,临床上我们发现患儿常合并腰骶椎板裂,还发现有的患儿足趾活动差,肌电图不正常。

  (三)血管异常

  (四)发育性:胚胎发育过程的停滞,胎位异常,是否有病毒感染,损伤等因素都在研究中。

  一般情况下出生后即可发现单足或双足有马蹄内翻畸形.随着年龄增长畸形逐渐加重,站立行走后足外,侧缘常出现滑囊和胼胝。单侧患者患侧小腿肌肉萎缩变细。同时还要注重全身检查,四肢骨骼肌肉异常,脊柱畸形及泌尿系统异常等。

  一般情况下马蹄内翻足又可以分成:1、姿势性马蹄内翻足: 可能是妊娠晚期宫内体位造成,畸形足的柔韧性好,经按摩或支具外固定多能较快治愈。

  2、特发性马蹄足:病因为多因素,呈典型马蹄足表现,中等僵硬度。

  3、畸胎性马蹄足: 多发性关节挛缩症,非典型性马蹄足,足部畸形都非常僵硬治疗难度大。

  还有一部分患者的情况就是脑性瘫引起的马蹄足内翻:例如早产儿、出生时脑缺氧等等,高级神经元疾病,表现肢体肌张力高,有的患儿可见阵挛,给予刺激关节颤抖,手足不灵活。当患儿入睡后肌张力减低关节颤抖消失足部会松软。

  其中最常见疾病有 1 先天性脊膜脊神经、脊髓膨出,椎管内肿瘤,脊髓栓系,脊柱结核等等。 2 周围神经损伤。 3 小儿麻痹。这些疾病都是 周围神经受损肌肉瘫痪,肌肉软弱无力,有的病人大小便失禁。

  但仍有不到5%的先天性马蹄足可能很严重,脚短而圆,韧带僵硬,不能牵拉变长。但通过手术治疗足主要的功能会得到保留和改善。

  如果是小宝宝发现马蹄足什么时候开始治疗呢?

  马蹄足宝宝在出生后1-2周就应该开始治疗,这时候,形成韧带、关节囊和肌腱的组织具有很好的弹性,有利于治疗。

  那如果过了早发现早治疗的阶段也是有办法治疗的:

  一、 保守疗法:就是不做手术(或做很小手术)通过手法,加上石膏或支具外固矫正足部畸形。

  二、 手术治疗:一般指一岁以上或复发患儿。手术方法很多根据患儿年龄及畸形僵硬程度而定。

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