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关于尿结石,你应该知道的!

  在坐诊期间,我们总会遇到这样的病人,医生:“我肚子痛,是不是有尿结石呀”。而通常患者口中的尿结石,大多数情况下都是指引起肾积水、输尿管扩张的输尿管结石。

  输尿管结石大多数是肾结石掉到输尿管引起的,通常会引起肾积水、输尿管扩张,在这种情况下,我们通常会听到患者说腹痛、血尿,有的患者可能会有肾绞痛。从解剖上分析,输尿管有三个生理性狭窄,而这三个生理性狭窄,往往是结石容易卡住的位置,下面就让我们来看看狭窄的部位。

  一、肾盂输尿管移行处

  二、输尿管跨越髂血管处

  三、输尿管末端进入膀胱处

  图一:输尿管三个生理性狭窄

  图二:输尿管上段结石

  图三:输尿管下段结石

  图四:后尿道结石

  对于输尿管结石,我们也应当采取实验室检查

  1、血清钙、磷、尿酸、血浆蛋白、二氧化碳结合力、电解质、肌酐等

  2、尿常规,尿培养24h尿ph值、钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、肌酐等

  3、结石成份分析

  4、特殊代谢检查

  在诊断尿结石的过程中,我们可根据每个患者的全身状况、结石大小、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,来制定防治方案。我们可通过保守疗法与手术疗法来进行治疗。

  保守疗法

  1、大量饮水,通过增加饮水尿可以降低尿内结石形成成份的浓度,减少沉淀结石的机会,促进小结石的排出。

  2、控制泌尿系感染,结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗

  3、调节饮食,根据结石的成份来防治饮食。

  4、在肾绞痛发作时应首先解除痛苦

  5、排石治疗

  6、溶石疗法

  手术治疗

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